Prostatakrebs in Mainz: Früherkennung, Diagnose und moderne Therapie

01· Vertiefung

Prostatakrebs, Prostatakarzinom oder PCa: Wann welcher Begriff?

"Prostatakrebs" ist die allgemein verständliche Bezeichnung, "Prostatakarzinom" (PCa) der korrekte medizinische Fachbegriff für den bösartigen Tumor der Prostata (ICD-10 C61). Beide Begriffe meinen dasselbe — die ungehemmte Vermehrung von Zellen im Prostatagewebe, die meist langsam wächst und im Frühstadium hervorragende Heilungschancen hat. Der PSA-Wert (Prostataspezifisches Antigen) ist der wichtigste Laborwert für die Früherkennung.

02· Vertiefung

MRT-Fusionsbiopsie: Präzision in der Diagnostik

Bei Verdacht auf Prostatakrebs setzen wir auf die MRT-Fusionsbiopsie. Dabei werden hochauflösende MRT-Bilder der Prostata mit dem Echtzeit-Ultraschall überlagert, sodass verdächtige Areale gezielt biopsiert werden können. Dies erhöht die Treffsicherheit erheblich und reduziert unnötige Biopsien – ein klarer Fortschritt gegenüber der klassischen 'blinden' Standard-Biopsie.

• Multiparametrisches MRT (mpMRT) der Prostata
• Fusion von MRT- und Ultraschallbildern in Echtzeit
• Gezielte Probenentnahme aus verdächtigen Arealen
• Höhere Detektionsrate klinisch relevanter Karzinome
• Reduziert Anzahl unnötiger Biopsien
• Weniger Übertherapie bei niedrigrisikokarzinomen

03· Vertiefung

Active Surveillance: Abwarten mit System

Nicht jeder Prostatakrebs muss sofort behandelt werden. Bei niedrigrisikokarzinomen ist Active Surveillance eine evidenzbasierte Option: Wir beobachten engmaschig, behandeln aber erst, wenn Zeichen eines Progresses auftreten. So lassen sich unnötige Nebenwirkungen einer Therapie vermeiden, ohne die Heilungschancen zu gefährden.

• PSA-Kontrolle alle 3 Monate im ersten Jahr
• Jährliches MRT der Prostata
• Re-Biopsie nach 12 Monaten
• Sofortige Therapie nur bei nachgewiesenem Fortschreiten
• Lebensqualität bleibt vollständig erhalten

04· Vertiefung

Therapieoptionen bei behandlungsbedürftigem Karzinom

Die Therapie richtet sich nach Stadium, Aggressivität (Gleason-Score), Alter und individuellen Wünschen. Wir überweisen zur Operation oder Strahlentherapie an spezialisierte Zentren – die Vorbereitung, interdisziplinäre Abstimmung und die lebenslange Nachsorge übernehmen wir selbstverständlich persönlich.

• Nervschonende radikale Prostatektomie (oft roboterassistiert)
• Externe Strahlentherapie (IMRT/IGRT)
• Brachytherapie (innere Bestrahlung)
• Hormonentzugstherapie bei fortgeschrittenen Stadien
• Fokaltherapie (HIFU) in ausgewählten Fällen
• Systemtherapie (PSMA-Therapie, Chemotherapie) im metastasierten Stadium

05· Vertiefung

Rehabilitation und Nachsorge

Nach der Therapie beginnt die entscheidende Phase der Rehabilitation. Durch gezielte Maßnahmen lassen sich Kontinenz und Erektionsfähigkeit in vielen Fällen gut wiederherstellen. Wir begleiten Sie auf diesem Weg – mit strukturierten Kontrollterminen und einem klaren Plan.

• Beckenbodentraining ab Tag 1 nach OP
• Frühzeitige ED-Reha mit PDE-5-Hemmern und ESWT
• PSA-Kontrollen alle 3 Monate im ersten Jahr
• Jährliche Langzeitnachsorge nach 5 Jahren
• Psychoonkologische Unterstützung auf Wunsch