Gehen kleine Steine von allein ab?

Ja. Steine unter 5 mm haben eine hohe Spontanabgangswahrscheinlichkeit von ca. 70–80 %. Wir unterstützen den Abgang medikamentös (Alpha-Blocker) und kontrollieren den Verlauf engmaschig per Ultraschall. Bei Steinen über 7 mm ist ein aktives Vorgehen meist nötig.

Wie kann ich Nierensteine vorbeugen?

Die wichtigste Maßnahme ist eine ausreichende Trinkmenge von mindestens 2,5 Litern täglich. Darüber hinaus empfehlen wir eine ausgewogene Ernährung und führen bei Rezidivsteinbildnern eine metabolische Steinanalyse durch, um individuelle Empfehlungen geben zu können.

Was passiert bei einem Harnstau?

Ein Harnstau durch einen eingeklemmten Stein ist ein urologischer Notfall. Er muss zügig behandelt werden, um Nierenschäden vorzubeugen. In der Regel wird temporär eine Harnleiterschiene (DJ-Stent) eingelegt, um den Urinabfluss wiederherzustellen – der Stein wird dann in einer zweiten Sitzung entfernt.

Wie schmerzhaft ist eine Nierenkolik?

Eine Nierenkolik gehört zu den stärksten Schmerzformen überhaupt, oft stärker als ein Herzinfarkt oder eine Geburt. Der Schmerz kommt in Wellen und strahlt typischerweise von der Flanke in den Unterbauch oder die Genitalregion aus. Schnelle Schmerzmittel wirken meist innerhalb von 15–30 Minuten.

Muss ich nach einer Steinentfernung ins Krankenhaus?

Bei minimalinvasiven Verfahren wie der flexiblen URS ist meist nur eine kurze stationäre Aufnahme von 1–2 Tagen nötig. Die ESWL kann sogar ambulant erfolgen. Wir besprechen mit Ihnen im Vorfeld alle Optionen und planen den Eingriff passend zu Ihrer Situation.

Wie lange muss ein DJ-Stent bleiben?

Ein DJ-Stent bleibt je nach Situation zwischen 1 und 6 Wochen in der Harnleiter. Viele Patienten empfinden ihn als unangenehm – häufiger Harndrang und ein Druckgefühl in der Flanke sind normal. Die Entfernung ist einfach und schnell, meist ambulant in wenigen Minuten.

Was ist die Steinanalyse und wozu brauche ich sie?

Die Steinanalyse bestimmt chemisch die Zusammensetzung Ihres Steins. Das ist entscheidend für die Prophylaxe: Ein Harnsäurestein erfordert andere Maßnahmen als ein Kalziumoxalatstein. Ohne Analyse keine gezielte Prophylaxe – und damit hohes Rezidivrisiko.

Darf ich Kalzium essen, wenn ich Kalziumoxalatsteine habe?

Ja, sogar unbedingt. Früher hat man Kalzium gemieden – das war ein Irrtum. Zu wenig Kalzium erhöht sogar die Oxalatabsorption und damit das Steinrisiko. Die richtige Strategie: Normale Kalziumzufuhr, aber weniger Oxalat (Rhabarber, Spinat, Rote Bete, Nüsse).

Akute SchmerztherapieMinimalinvasivRezidivprophylaxe

Nierenkolik in Mainz: Schnelle Schmerzlinderung und sichere Steinentfernung

Medizinisch geprüft von Dr. med. Feroz Afghanyar | Stand: April 2026

Nieren- und Harnleitersteine verursachen oft plötzlich extrem starke Schmerzen. Wir bieten schnelle Akutversorgung, präzise Diagnostik und moderne, minimalinvasive Therapien – von der medikamentösen Steinaustreibung bis zur Laserlithotripsie. Und wir sorgen dafür, dass es nicht wieder passiert.

Schnelle Schmerzlinderung in der akuten Kolik
Präzise Steindiagnostik mit Ultraschall und CT
Minimalinvasive Therapie und individuelle Rezidivprophylaxe
Metabolische Steinanalyse bei Rezidivsteinbildnern

Akuttermin vereinbaren Therapieoptionen ansehen

Auf einen Blick

Das Wichtigste zum Eingriff

Leitsymptom

Plötzliche, starke Flankenschmerzen

Häufigkeit

5 % der Bevölkerung mind. 1× im Leben

Diagnostik

Ultraschall, CT, Urinanalyse

Therapie

Medikamentös oder minimalinvasiv

Selbst-Check

Steinerkrankung – welcher Schritt ist jetzt richtig?

Je nach Situation ist ein anderes Vorgehen richtig. Von der akuten Kolik bis zur Nachsorge nach Steinabgang – wählen Sie, was auf Sie zutrifft.

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Eingriffe

Jahre Erfahrung

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Definition

Wie entstehen Nierensteine?

Nierensteine (Nephrolithiasis) bilden sich, wenn bestimmte Substanzen im Urin übersättigt sind und auskristallisieren. Die häufigsten Steinarten sind Kalziumoxalatsteine. Risikofaktoren sind geringe Trinkmenge, bestimmte Ernährungsgewohnheiten, Stoffwechselerkrankungen und familiäre Veranlagung. Etwa 5 % der Bevölkerung erleben mindestens einmal im Leben eine Nierenkolik – und ohne Prophylaxe liegt das Rezidivrisiko bei über 50 %.

Zu geringe Flüssigkeitszufuhr als Hauptrisikofaktor
Kalziumoxalatsteine machen ca. 75 % aller Steine aus
Weitere Arten: Harnsäure, Struvit, Zystin
Ohne Prophylaxe liegt die Rezidivrate bei über 50 %
Familiäre Veranlagung und Stoffwechselstörungen als Ursachen
Adipositas und Diabetes erhöhen das Risiko deutlich

Im direkten Vergleich

Nur Schmerzmittel vs. strukturierte Steintherapie

Viele Patienten bekommen nach einer Kolik nur ein Schmerzmittel und werden nach Hause geschickt. Wir gehen deutlich weiter – für langfristige Steinfreiheit.

Reine Symptomtherapie

★ Strukturierte Steintherapie

Schmerztherapie

Klassisch

Unser Verfahren

Ultraschall zur Lagebestimmung

Klassisch

Selten

Unser Verfahren

Immer

Beurteilung Harnstau

Klassisch

Unser Verfahren

Steinanalyse

Klassisch

Unser Verfahren

Metabolische Abklärung

Klassisch

Unser Verfahren

Individueller Prophylaxe-Plan

Klassisch

Unser Verfahren

Ernährungsberatung

Klassisch

Unser Verfahren

Langzeit-Verlaufskontrolle

Klassisch

Unser Verfahren

Kriterium

Klassisch

Reine Symptomtherapie

Nur Schmerzmittel

★ Unser Verfahren

Modern

Strukturierte Steintherapie

Unser Standard

Schmerztherapie

Ultraschall zur Lagebestimmung

Selten

Immer

Beurteilung Harnstau

Steinanalyse

Metabolische Abklärung

Individueller Prophylaxe-Plan

Ernährungsberatung

Langzeit-Verlaufskontrolle

Schritt für Schritt

Behandlungsablauf

Sofortige Schmerzlinderung

Die Nierenkolik gehört zu den stärksten Schmerzformen überhaupt. Oberste Priorität ist schnelle, wirksame Schmerzlinderung mit NSAR oder Metamizol. Bei Bedarf setzen wir auch Opioide ein.

Akutdiagnostik

Per Ultraschall suchen wir nach dem Stein und beurteilen, ob ein Harnstau vorliegt. Bei unklarer Lage oder größeren Steinen ergänzen wir bei Bedarf ein Low-Dose-CT – der moderne Goldstandard der Steindiagnostik.

Therapieentscheidung

Je nach Größe und Lage entscheiden wir: Spontanabgang medikamentös unterstützen oder aktiv intervenieren? Wir erklären Ihnen die Optionen transparent und entscheiden gemeinsam.

Steinentfernung oder Austreibung

Kleine Steine versuchen wir spontan austreiben zu lassen (MET). Größere entfernen wir per Ureterorenoskopie (URS) mit Laser oder Stoßwellenlithotripsie (ESWL) in Kooperation mit spezialisierten Zentren.

Steinanalyse und Rezidivprophylaxe

Jeder Stein, den Sie abgeben oder den wir entfernen, wird analysiert. Das Ergebnis bestimmt die individuelle Prophylaxe – von Ernährungsberatung bis zu speziellen Medikamenten.

Recovery Timeline

Ihr Weg durch die Steinerkrankung

Akuttermin

Schmerzlinderung

Sofortige Schmerztherapie, Ultraschall, Beurteilung der Situation.

Tag 1–7

Spontanabgang unterstützen

Medikamentöse expulsive Therapie, Flüssigkeit, Bewegung, Ultraschallkontrollen.

Woche 2

Entscheidung

Stein raus? Dann Analyse. Noch drin? Planung der aktiven Entfernung.

Woche 2–4

Ggf. Steinentfernung

Minimalinvasiv per Ureterorenoskopie oder ESWL.

Woche 4–6

Metabolische Abklärung

24-h-Sammelurin, Blutwerte, Steinanalyse. Individueller Prophylaxe-Plan.

Langfristig

Rezidivprophylaxe

Jährliche Verlaufskontrollen, Anpassung von Ernährung und Trinkmenge.

01· Vertiefung

Akutversorgung: Schnelle Hilfe bei Nierenkolik

Die Nierenkolik gehört zu den stärksten Schmerzformen überhaupt – stärker als ein Herzinfarkt, oft mit Fahrt in die Notaufnahme. Wir bieten eine schnelle Akutversorgung mit wirksamer Schmerztherapie und zügiger Diagnostik. Oft sind Sie innerhalb einer Stunde beschwerdefrei.

Sofortige Schmerztherapie (NSAR, Metamizol, bei Bedarf Opioide)
Notfall-Ultraschall zur Lagebestimmung des Steins
Beurteilung von Harnstau und Nierenfunktion
Einschätzung der Spontanabgangswahrscheinlichkeit
Harnleiterschienung (DJ-Stent) bei kritischem Harnstau
Schnelle Überweisung ans Zentrum bei OP-Indikation

Dr. Afghanyar bei der Ultraschall-Diagnostik

02· Vertiefung

Konservative Therapie: Steinaustreibung unterstützen

Kleine Steine (unter 5 mm) gehen in 70–80 % der Fälle spontan ab. Wir unterstützen den Prozess mit einer Kombination aus Flüssigkeit, Bewegung, Alphablockern und Schmerzmitteln. Engmaschige Ultraschallkontrollen stellen sicher, dass der Stein wirklich wandert.

Reichlich Trinken (mindestens 3 Liter / Tag)
Medikamentöse expulsive Therapie (MET) mit Tamsulosin
Schmerzmittel bei Bedarf
Bewegung fördert den Steinabgang
Stein auffangen für die Analyse
Ultraschallkontrolle alle 1–2 Wochen

03· Vertiefung

Minimalinvasive Steinentfernung

Wenn Steine zu groß für den Spontanabgang sind oder Komplikationen drohen, ist eine aktive Entfernung nötig. Heute erfolgt das fast immer minimalinvasiv – kein großer Schnitt, kurze Erholungszeit. Wir kooperieren mit spezialisierten Zentren und übernehmen die komplette Vor- und Nachsorge.

Ureterorenoskopie (URS) mit Laserlithotripsie
Flexible URS auch für Nierenkelchsteine
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) für bestimmte Steine
Perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL) für sehr große Steine
DJ-Stent-Einlage als Überbrückung oder Nachsorge
Kurze stationäre Aufenthalte (meist 1–2 Tage)

04· Vertiefung

Rezidivprophylaxe: Damit es nicht wieder passiert

Wer einmal einen Nierenstein hatte, hat ohne Prophylaxe mehr als 50 % Risiko für einen zweiten. Deshalb ist die Ursachenforschung nach dem ersten Stein so wichtig. Eine metabolische Abklärung zeigt Ihnen, warum Sie Steine bilden – und wie Sie es verhindern können.

Steinanalyse zur Bestimmung der Zusammensetzung
24-Stunden-Sammelurin zur metabolischen Abklärung
Bluttests: Calcium, Harnsäure, PTH, Kreatinin
Individuelle Ernährungsberatung
Trinkplan (mindestens 2,5–3 Liter / Tag)
Ggf. spezifische Medikamente (Kaliumcitrat, Allopurinol etc.)

Mythen und Fakten

Was stimmt wirklich?

Klicken Sie auf einen Mythos, um den Fakt aufzudecken.

FAQ

Häufige Fragen

„Bei Nierensteine nehme ich mir die Zeit, jeden Schritt ausführlich zu erklären und auf Ihre individuellen Fragen einzugehen. Sie verlassen unsere Praxis mit einem klaren Plan – und dem guten Gefühl, ernst genommen worden zu sein.“
— Dr. med. Feroz Afghanyar

Patientenstimmen

Was unsere Patienten sagen

„Ich war insgesamt wirklich sehr zufrieden. Zwar musste ich etwas auf einen Termin warten — aber das ist ja inzwischen leider fast überall so. Die Behandlung selbst war dafür umso besser: Der Arzt hat sich Zeit genommen, alles verständlich erklärt und ist sehr aufmerksam auf meine Fragen eingegangen.“

„Tolle Arztpraxis. Gute Atmosphäre. Sehr freundliche und offene Mitarbeiterinnen. Der Arzt ist sehr kompetent, effizient, erklärt gut und verständlich und hat eine angenehm ruhige Ausstrahlung. Vielen Dank!“

4,6/5 aus 86 Google-Bewertungen

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Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei konkreten Beschwerden oder Fragen zu Ihrer Gesundheit vereinbaren Sie bitte einen Termin in unserer Praxis. Im akuten Notfall wählen Sie 112 oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116 117.

Zuletzt medizinisch geprüft: April 2026 · Dr. med. Feroz Afghanyar, Facharzt für Urologie (Mitglied Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V.).

Nierenkolik in Mainz: Schnelle Schmerzlinderung und sichere Steinentfernung

Das Wichtigste zum Eingriff

Steinerkrankung – welcher Schritt ist jetzt richtig?

Wie entstehen Nierensteine?

Nur Schmerzmittel vs. strukturierte Steintherapie