Ständiger Harndrang? Die Ursache finden, gezielt behandeln

01· Vertiefung

Prostatavergrößerung (BPH): die häufigste Ursache bei Männern

Mit zunehmendem Alter wächst die Prostata bei vielen Männern – das ist normal, kann aber den Harnfluss behindern und zu häufigem Harndrang führen. Die gute Nachricht: Es gibt heute eine breite Palette an Therapien, von Medikamenten bis zu schonenden Eingriffen.

• Schwacher Harnstrahl, lange Wartezeit beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang tagsüber und nachts
• Restharngefühl und Nachtropfen
• Plötzlicher starker Drang („imperative urge“)
• Diagnostik: Tastbefund, Ultraschall, PSA, Uroflowmetrie
• Therapie: Alpha-Blocker, 5-ARI, in höherem Stadium Operation

02· Vertiefung

Überaktive Blase (OAB): der plötzliche, starke Drang

Die überaktive Blase – auch Reizblase genannt – ist eine eigenständige Erkrankung, bei der die Blasenmuskulatur sich unkontrolliert zusammenzieht. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen und ist mit modernen Therapien sehr gut behandelbar.

• Plötzlicher, schwer unterdrückbarer Harndrang
• Häufiges Wasserlassen tagsüber und nachts
• Manchmal mit ungewolltem Urinverlust (Dranginkontinenz)
• Keine strukturelle Erkrankung in der Blase
• Therapiebeginn: Blasentraining und Verhaltenstherapie
• Bei Bedarf Anticholinergika, Beta-3-Agonisten oder Botox

03· Vertiefung

Andere Ursachen, die Sie kennen sollten

Nicht jeder häufige Harndrang ist BPH oder OAB. Es gibt eine Reihe weiterer Ursachen, die in der Diagnostik systematisch ausgeschlossen werden müssen. Eine genaue Anamnese hilft, die richtigen Untersuchungen gezielt auszuwählen.

• Harnwegsinfekt – meist mit Brennen und Schmerzen
• Diabetes mellitus mit Polyurie
• Diuretika oder andere Medikamente
• Herzinsuffizienz mit nächtlicher Wasserausschwemmung
• Schlafapnoe als oft übersehene Ursache
• Tumoren der Blase oder Harnwege

04· Vertiefung

Lebensstil: was Sie selbst tun können

Viele Patientinnen und Patienten unterschätzen, wie stark Lebensstilfaktoren den Harndrang beeinflussen. Mit einigen einfachen Anpassungen lässt sich die Symptomlast spürbar reduzieren – sowohl ergänzend zur Therapie als auch bei leichteren Verläufen.

• Trinkmenge gleichmäßig über den Tag verteilen
• Abends weniger trinken, kein Koffein nach 16 Uhr
• Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke reduzieren
• Beckenbodentraining – auch für Männer hilfreich
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht
• Blasentraining: Toilettengänge bewusst hinauszögern